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sábado, 6 de fevereiro de 2010

Ácidos graxos ômega-3 podem contribuir com a prevenção do diabetes tipo 2


O consumo moderado de ácidos graxos ômega-3 e uma dieta com uma relação alta de ômega-3/ômega-6 foi associada com o alcance de valores glicêmicos normais em brasileiros descendentes de japoneses em estado pré-diabético.
Estudos relatam que a dieta consumida no Japão, rica em ácidos graxos ômega-3, é o alicerce para a proteção contra as doenças cardiovasculares e que os descendentes de japoneses nascidos no Brasil passam a adotar um estilo de vida ocidental, fortemente associado com o risco de desenvolvimento de diabetes tipo 2.
A hipótese deste estudo seria que mudanças na dieta poderiam melhorar o metabolismo da glicose. Mais especificamente, que a relação entre os ácidos graxos dietéticos, especialmente o ômega-3, e a razão entre ômega-3 e ômega-6, poderiam melhorar a tolerância à glicose após 12 meses de intervenção em brasileiros descendentes de japoneses com alto risco para desenvolver diabetes tipo 2.
Antes da intervenção, 455 descendentes de japoneses foram selecionados, sendo 36% deles com tolerância normal à glicose, 9,2% com glicemia de jejum alterada (ou “pré-diabetes”, glicemia de jejum de 100 a 125 mg/dL ou 5,6 a 6,9 mmol/L), 25% com tolerância alterada à glicose (glicemia de 140 a 199 mg/dL ou 7,8 a 11,0 mmol/L na segunda hora do teste da curva glicêmica) e 29% portadores de diabetes tipo 2.
Destes indivíduos, os autores selecionaram apenas os que apresentavam glicemia de jejum alterada e tolerância alterada à glicose, somando um total de 156 participantes. O estudo consistiu das seguintes intervenções no estilo de vida: 150 minutos de atividade física por semana, redução do consumo de carne vermelha, aumento do consumo de peixes (especialmente a sardinha, pois se trata de um peixe facilmente encontrado no Brasil, de baixo custo e elevado teor de ômega-3), aumento do consumo de óleo de oliva (duas porções por dia) e oleaginosas, além das recomendações gerais, como consumo de 400 g de frutas e vegetais por dia, redução da energia proveniente das gorduras saturadas (< 10%), redução de frituras e aumento do consumo de leite e derivados (2 a 3 porções por dia). Para os indivíduos com sobrepeso ou obesidade central foi prescrita uma dieta com restrição de 500 a 1000 Kcal/dia. Os participantes com peso dentro da normalidade puderam comer à vontade.
Durante os 12 meses de intervenção, os participantes frequentaram algumas sessões com nutricionistas e treinadores físicos. Foram colhidas medidas bioquímicas, antropométricas e recordatórios alimentares.
A idade dos participantes variava entre 31 e 87 anos. Após o período de intervenção, 36% dos indivíduos permaneceram com glicemia de jejum alterada ou tolerância alterada à glicose, 59% desenvolveram níveis normais de glicemia e 5% desenvolveram diabetes tipo 2. Não houve diferença com relação a gênero, idade, circunferência da cintura ou índice de massa corporal entre as pessoas que desenvolveram diabetes ou permaneceram pré-diabéticas.
Com maior proporção de ômega-3/ômega-6 (0,151 ± 0,04) e maior porcentagem de energia proveniente de ácidos graxos ômega-3 (2 ± 1%), foi relatado um aumento de 90 g/semana no consumo de peixe entre os indivíduos que se tornaram normoglicêmicos. Contrariamente, menor porcentagem de energia proveniente dos ácidos graxos ômega-3 (1,86 ± 1,1%) e menor proporção de ômega-3/ômega-6 (0,142 ± 0,04) foram encontrados naqueles indivíduos que permaneceram pré-diabéticos, que não aumentaram sua ingestão de peixes.

O consumo de oleaginosas foi baixo e nenhum participante relatou ter feito uso de suplementação de óleo de peixe.
A prática de atividade física também se relacionou com a melhora do metabolismo da glicose, sendo diretamente proporcional à chance de desenvolver normoglicemia.
“Os resultados mostraram a importância da qualidade antes da quantidade das gorduras dietéticas sobre o metabolismo da glicose. Isto é de grande interesse para a saúde pública, a fim de promover hábitos de vida saudáveis visando à prevenção de doenças crônicas”, relatam os autores.
“Por razões éticas, não houve um grupo controle, e isto foi a maior limitação do nosso estudo. Nenhuma conclusão pode ser concreta sem a presença de um grupo controle adequado”, concluem os autores.

Fonte: Nutriotal


sexta-feira, 11 de setembro de 2009

Diabetes: aprendendo com os índios


A CENA MÉDICA MOACYR SCLIAR

Na história do diabete através dos tempos um capítulo particularmente interessante e instrutivo diz respeito a um pequeno grupo étnico do sudoeste dos Estados Unidos, os índios Pima. Durante muito tempo esses índios mantiveram seu tradicional estilo de vida, baseado sobretudo na agricultura. Mas, no final do século 19, a água que usavam para irrigação foi desviada por fazendeiros, resultando daí carência de alimento e desnutrição. Para ampará-los o governo americano começou a fornecer-lhes comida: toucinho, farinha, açúcar, coisas a que eles acabaram se acostumando, assim como se tornaram também sedentários. Mais adiante, os Pima entraram no exército e, de novo, adotaram os hábitos alimentares dos americanos - como todo os recém-convertidos, exagerando na dose. A porcentagem de gordura na dieta, que originalmente era de 15%, passou a 40%. Resultado: os Pima tornaram-se o grupo mais obeso dos Estados Unidos, e o grupo que mais tem diabetes. Metade dos Pima são diabéticos, e destes 95% têm excesso de peso. Em contraste, entre os Pima que vivem no México quase não existe obesidade e a taxa de diabete é a mesma dos mexicanos em geral.

Estes fatos, e muitos outros, justificam o alerta lançado pela Organização Mundial de Saúde. Existem no mundo, diz a OMS, 1 bilhão de pessoas com peso acima do normal; a obesidade tornou-se epidemia. Isto, associado a um estilo de vida nocivo à saúde, explica a verdadeira explosão do diabete no planeta. Pesquisadores do Centro para o Controle e a Prevenção de Doenças dos Estados Unidos estudaram 25 mil adultos, mostrando que, aqueles que não fumavam, tinham peso dentro do normal, alimentavam-se de forma racional e exercitavam-se no mínimo três horas e meia por semana conseguiam reduzir o risco para o diabete tipo 2 (dos adultos) em 93%. Mais que isto, reduziam em 81% o risco de ataque cardíaco, em 50% o risco de derrame cerebral e em 36% o risco de câncer. Ou seja: o diabete faz parte de uma constelação de doenças associadas com um modo de viver que, decididamente, não faz bem à saúde. Os Pima que o digam. Para eles, a descoberta da América pelos europeus, foi, para dizer o mínimo, um anti-ovo de Colombo.

sexta-feira, 9 de janeiro de 2009

Diabetes: manuais dos pacientes


A Sociedade Brasileira de Diabetes lança sete pequenos manuais com linguagem de fácil entendimento, direcionada a pacientes com diabetes tipo 1 ou 2. Cada capítulo trata de um assunto diferente e importante para o diabético saber como seguir seu plano alimentar no dia-a-dia e o que fazer quando sair da rotina.














Chá de camomila pode ajudar a prevenir complicações do diabetes


O consumo diário de chá de camomila junto com as refeições pode ajudar a prevenir complicações decorrentes do Diabetes tipo II (que inclui perda de visão, danos no sistema nervoso e problemas renais), segundo estudo publicado recentemente por pesquisadores do Japão e Reino Unido.
Neste estudo, Atsushi Kato e colaboradores pontuaram que o chá de camomila tem sido utilizado há muitos anos como erva medicinal para ajudar no tratamento de uma variedade de sintomas e doenças, incluindo estresse, resfriados e cólicas menstruais. Havia a hipótese de que o chá de camomila também pudesse ser benéfico para pessoas com diabetes, mas esta teoria não tinha sido estudada até o presente momento, fato este que motivou a realização deste estudo experimental.
Durante 21 dias, ratos diabéticos foram alimentados com dieta padrão para animais e extrato de camomila. Seus resultados foram comparados a dois grupos controle (ratos normais ou diabéticos sem adição de extrato de camomila). Os parâmetros avaliados foram: níveis de glicose plasmática e glicogênio hepático, inibição da atividade de amilase pancreática e glucosidade intestinal, inibição da atividade enzimática de degradação de glicogênio, inibição do acúmulo de sorbitol nos eritrócitos e inibição da atividade de aldose redutase-2 e sorbitol dehidrogenase.
Os animais diabéticos com consumo de extrato de camomila demonstraram uma redução significativa nos níveis sanguíneos de glicose, quando comparados aos ratos diabéticos ingerindo somente dieta padrão. O extrato de camomila também inibiu a atividade da enzima aldose redutase-2. Esta enzima, muito estudada, contribui para o desenvolvimento de complicações diabéticas, como a neuropatia, catarata, retinopatia e nefropatia.
Assim, os autores concluem que “estes resultados sugerem claramente que o consumo diário de chá de camomila juntamente com as refeições pode contribuir para prevenção e regressão de hiperglicemia e complicações no diabetes tipo 2”.
Acrescentam ainda que “estes achados podem também levar ao desenvolvimento de novas drogas com princípio ativo da camomila para as pessoas com diabetes”.

Fonte: Kato A, Minoshima Y, Yamamoto J, Adachi I, Watson AA, Nash RJ. Protective Effects of Dietary Chamomile Tea on Diabetic Complications. J. Agric. Food Chem. 2008;56:8206–11.